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文号:工商个字[19]第 号 编号: 个体工商户申请开业登记表 申请人姓名____ 核准日期 年 月 日 中华人民共和国工商行政管理局制 一、申请人基本状况(申请人填写) 姓名 性别 年龄 文化程度 政治面貌 民族 照片 健康 状况 身份证号码 住所 邮政编码 简历 二、申请登记项目(申请人填写) 字号名称 从业人员数 其中 家庭成员 帮手学徒 经营地址 组成形式 经营范围 主营 兼营 经营方式 资金数额 流动资金 元,固定资金 元 主要工具设备 面积(m2) 经营场地产权归属经营场地