医院关于改革的工作情况汇报

市委、市政府:

我院是大庆市惟一国家三级甲等、全国百所示范中医医院（国家中医院评比序列最高级别），是我市中医事业的龙头单位，其医疗特色越来越受到众多患者的青睐。为了更好地承担起广大市民对中医医疗的健康需求，为了贯彻好市委、市政府领导关于深化改革的指示精神，我院拟加大人事制度及分配制度的改革力度，具体情况汇报如下：

一、 改革的背景

1、我院2010年将异地迁建至五湖新区投资规模1.7亿的大型医疗场所。市领导为此多次指示要做好充分的搬迁前的对接准备工作，特别是内部要建立焕发活力的改革机制，以适应将来在新址上经营运做的需要。

2、由于历史原因我院诸如：提前退休职工较多、被动接受安置人员、财政拨款逐年递减、国家工资增幅加大加快等，给医院带来较重负担，对医院的生存与发展来说加大改革力度客观上显得尤为重要。

3、近几年来我院已进行了一定力度的人事及分配制度的改革，事实上收到了较好的社会与经济效益，对于进一步深化改革在我院有着良好的改革基础。

4、我院组织部分中层干部到全国较为知名的医院进行了认真考查，回来后根据我院的具体情况也进行了认真的比照论证，院领导班子成员一致认为深化改革势在必行。

二、 改革的目的

1、强化竞争机制，及早适应卫生行业市场运做规律。使“名医、名科、名院”战略得以具体的量化的操作，为我们近年内“实现省内一流的现代化综合性中医医院”的发展目标提供制度保障。

2、为患者提供优质的中医药服务，是多年来患者对我们的要求，也是我们办院的宗旨，深化改革是实现这一宗旨的强有力的方式与手段。

3、以深化改革促进医疗技术提高、促进医疗质量与效率提高、促进全院职工工作积极性的提高，为医院的发展建设开辟一条快速车道。

4、此次改革在方案上倾斜于临床，让一线人员能充分实现自我人生价值，为人才创造出更大的个人发展空间，以此带动全院职工积极向上的良好工作氛围。

三、 改革的原则

1、以社会效益为首的原则。在创造巨大社会效益的同时，兼顾经济效益，确保医院可持续发展。

2、以卫生市场需求的原则。对技术含量高、风险系数大、劳动强度大、贡献大的科室，医院在政策上给予倾斜。

3、责、权、利统一的原则。明确科室长责任，下放人、财、物管理权，确保责任和权力相对等，使科室长在医院发展建设中发挥重要作用。

4、分类区别不同的原则。根据其不同特点，实行一院多制，根据不同情况，设定不同的运行机制，具体分析、具体运作。

5、领导管理整体的原则。加强领导、把握方向、科学管理、监督考核，是医院实现目标和不断发展壮大的保证。

四、 改革的运行机制

1、临床、行政管理奖励制

临床科室以床位使用率、入出院人次数、门诊诊疗人次数、平均住院日数和经济收入等作为量化指标，对有突出贡献的科室或科技转化生产力突出的个人及行政职能科室，在工作中表现突出，成绩显著的，年终从院长基金中给予一定的物质奖励。

2、医德医风实行奖惩制

医德医风实行奖惩，并与绩效工资挂钩。强化规章制度管理，依法治院，把社会效益放在首位，严厉打击医疗工作中的商业贿赂等违章违纪行为，促进行风的根本好转。

3、实行院、科两级负责制

院、科两级负责，实行层级管理。继续实行全员劳动聘任制、合同制。坚持以事定岗，以岗定员，按岗定薪，岗薪一致，岗变薪变，绩优薪优，逐级聘任，确保中层干部队伍的精干和高效。科主任、科室长是科室工作的全权负责者，主治医师、护士长在科主任的领导下，全面负责科室的医疗和护理工作。在贯彻和执行医院的各项规章制度基础上，科室长在其所辖范围内，有行政管理权、业务指挥权、经济分配权、人员聘任权和解聘权、奖惩权。

4、实行院、科两级核算制

随着两项制度改革的深化，搞好院、科两级核算，是贯彻“按劳分配”原则的有效办法。在正确处理好医院、科室、个人三者利益关系的基础上，医院将强化对各科室工作质量、绩效等综合目标的考核，根据考核情况，确定科室收入。科室必须按科内考核方案考核到人，兑现分配收入。

5、实行多种运行机制

根据医院各科室的工作性质和特点，推行成本核算、目标管理、费用定额等多种运行机制，充分调动各科室人员的积极性和创造性。

6、实行绩效工资制（此为本次改革的核心部分，其具体内容见附件）

根据国家关于城镇医疗机构分类管理的实施意见和卫生事业单位工资制度改革实施方案要求，参照卫生改革试点单位目标管理方案，将管理要素、技术要素、责任要素等纳入分配因素，并将绩效工资计入医疗服务成本，进行成本核算，计算科室收入，由科室按个人技能、贡献大小，本着优劳优酬原则，分配绩效工资。拉开生产科室与支持部门的差距；拉开骨干与普通员工的差距；拉开医生与护士的差距；拉开管理者与被管理者的差距，向关键岗位和优秀人才倾斜。根据考核情况，全院绩效工资按季核算、发放。

总之，此次深化改革是全员、全岗等方方面面的改革，是近几年相对成本比例核算额度较大的改革，是涉及职工切身利益与医院长远发展相结合的改革，改革难免触动个别人现有利益，会遇到一些困难与阻力，但我们本着以人为本、科学论证、和谐发展、整体提高的思路，让全市惟一的市级中医医院充满活力与生机。

在此，期盼市委、市政府给予支持、帮助与指导。